لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : .ppt ( قابل ويرايش و آماده پرينت )

تعداد اسلاید : 51 اسلاید

قسمتی از متن .ppt :

الکترولیت های شایع

سدیم
پتاسیم
کلسیم 
فسفر

سدیم

غلظت نرمال: 135-145 mEq/L 
هیپرناترمی: Na>145
هیپوناترمی:Na<135 

هیپرناترمی

اتیولوژی
هیپوولمیک: سدیم ادرار20mEq/L> و اسمولاریته ادرار<          300-400mOsm/L
 دیابت بی مزه، پوست، دستگاه گوارش، دفع کلیوی آب، بیماری(توبولی) کلیه، دیورزاسموتیک، نارسایی آدرنال
هیپرولمیک: سدیم ادرار20mEq/L< و اسمولاریته ادرار:  300mOsm/L
 تجویز یاتروژنیک سدیم، فزونی مینرالوکورتیکوئید کوشینگ،هیپرآلدوسترونیسم، هیپرپلازی مادرزادی آدرنال
ایزوولمیک:
 دیابت بی مزه، پوست، دستگاه گوارش، دفع کلیوی آب، بیماری کلیه، دیورتیک ها

علائم کلینیکی:
CNS: بی قراری، خواب آلودگی، سردرد، اسپاسم عضلانی، افزایش DTR ، دلریوم، کما، تشنج، مرگ
اسکلتی عضلانی: ضعف
قلبی عروقی: تاکیکاردی، هیپوتانسیون، سنکوپ
بافتی: غشاهای مخاطی خشک و چسبناک، زبان قرمز و متورم،  کاهش اشک و بزاق
کلیوی: اولیگوری
متابولیک: هیپرترمی

تشخیص: علائم کلینیکی+ آزمایشات

الکترولیت
BS
BUN/Cr
Na
اسمولالیته ادرار و خون

اصول درمان:
معمولا شامل درمان کمبود آب همراه
حداکثر سرعت کاهش غلظت سدیم پلاسما در نوع حاد: 1mEq/L/hr یا 12mEq/d
در نوع مزمن: 0.7mEq/L/h جهت جلوگیری از ادم و فتق مغزی
کاهش اسمولالیته پلاسما حداکثر: 1-2 mosm/kg/hr
مدت زمان مایع درمانی: 48 hr
ارزیابی الکترولیت ها و وضعیت نورولوژیک : هر 4-6 hr
روش محاسبه آب مورد نیاز: 
  TBW.140/(140- سدیم سرم)=(L)کمبود آب